Parcours d'homologation pour les médecins diplômés à l'étranger aux États-Unis, au Royaume-Uni, au Canada, en Australie et en Allemagne

Environ 25 % des médecins en exercice aux États-Unis sont des diplômés internationaux en médecine (IMG). Tous les grands pays d'accueil disposent d'un parcours d'homologation pour les IMG, mais les examens, les coûts et les délais varient considérablement.

États-Unis

Séquence : USMLE Step 1 (réussite/échec) > Step 2 CK (noté) > certification ECFMG > appariement en résidence via le NRMP > Step 3 pendant la résidence.

Coût : environ 4 700 USD en frais d'examen et de certification pour les candidats testés hors des États-Unis. Le Step 1 et le Step 2 CK coûtent 695 $ chacun, plus les suppléments internationaux (205 $ et 230 $). La demande de certification ECFMG est de 560 $, la demande Pathways de 925 $ et le Step 3 de 955 $. Ajoutez l'OET (~587 $), le matériel de préparation et les frais de candidature en résidence.

Taux d'appariement (données NRMP 2025) : les IMG citoyens américains ont été appariés à 67,8 %, les IMG non citoyens américains à 58,0 %. À comparer avec les diplômés MD américains à 93,5 %.

Délai : 2 à 5 ans du premier examen à la résidence. La règle des sept ans exige que le Step 1, le Step 2 CK et le parcours de compétences cliniques soient tous complétés dans les sept ans suivant la réussite de votre premier examen USMLE.

Changement 2026 : le FSMB gère désormais tous les services d'examen USMLE pour les IMG (auparavant l'ECFMG). Les frais de base sont passés de 1 020 $ à 695 $, mais les frais de certification ECFMG ont augmenté de 160 $ à 560 $.

Dérogation J-1 : chaque État parraine jusqu'à 30 dérogations J-1 pour médecins par an pour les médecins s'engageant à exercer 3 ans ou plus dans des zones mal desservies.

Royaume-Uni

Séquence : test d'anglais (IELTS 7,5 global / 7,0 par section, ou OET grade B) > PLAB 1 (180 QCM, 3 heures) > PLAB 2 (ECOS, 16 stations, Manchester uniquement) > inscription au GMC.

Les examens PLAB sont désormais alignés sur le contenu du UK Medical Licensing Assessment (UKMLA) depuis août 2024. Le nom PLAB est progressivement abandonné.

Coût : environ 1 800 GBP au total. Le PLAB 1 coûte 283 GBP (avril 2026), le PLAB 2 coûte 1 036 GBP, l'inscription au GMC 481 GBP.

Délai : 6 à 12 mois. Le PLAB 1 peut être passé dans les centres Pearson VUE à l'étranger. Le PLAB 2 se passe uniquement au Royaume-Uni.

Canada

Séquence : compte physiciansapply.ca (335 CAD) > vérification des sources (232 CAD par diplôme) > EACMC Partie I (1 500 CAD) > examen END (3 320 CAD, format ECOS) > appariement en résidence CaRMS.

Coût : environ 5 400 CAD en frais d'examen de base (en supposant la vérification de 2 diplômes).

Taux d'appariement (données CaRMS 2025) : 851 IMG appariés, contre 671 en 2024 et 555 en 2023. La tendance est nettement à la hausse, mais les taux d'appariement globaux des IMG restent bien inférieurs au taux de 98 %+ des diplômés canadiens.

Pour les médecins expérimentés, l'évaluation de l'aptitude à exercer (Practice Ready Assessment, PRA) offre une évaluation clinique supervisée de 12 semaines, principalement en médecine familiale. Le Manitoba a supprimé l'exigence de l'examen EACMC1 pour son programme PRA.

Délai : 1 à 3 ans.

Australie

Parcours standard (AMC) : constitution du dossier (642 AUD) > examen QCM AMC (2 920 AUD, 150 questions, adaptatif par ordinateur) > examen clinique (3 000 AUD, ECOS) ou évaluation en milieu de travail (1 070 AUD) > 12 mois de pratique supervisée > inscription générale.

Parcours Competent Authority (sans examens AMC) : si vous êtes inscrit au GMC (Royaume-Uni), au MCC (Canada), à l'ECFMG (États-Unis), au MCNZ (Nouvelle-Zélande) ou au MCI (Irlande), vous êtes dispensé d'examens. Les 12 mois de pratique supervisée restent nécessaires.

Coût : environ 6 600 AUD via le parcours standard. Les frais de l'examen clinique sont passés de 3 991 à 3 000 AUD en juillet 2025.

Délai : 2 ans et plus.

Allemagne

Le processus allemand est géré au niveau des Länder, les frais et les délais varient donc.

Séquence : allemand général B2 + allemand médical C1 via la Fachsprachprüfung (examen oral de 60 minutes couvrant la consultation patient, la documentation et la transmission clinique) > dépôt de la demande de reconnaissance > évaluation de l'équivalence (6-9 mois) > Kenntnisprüfung si l'équivalence n'est pas reconnue (examen oral-pratique en milieu hospitalier) > Approbation (licence complète).

Les médecins de l'UE/EEE sont généralement dispensés de la Kenntnisprüfung. Les médecins hors UE peuvent obtenir une Berufserlaubnis (autorisation de travail temporaire) après avoir réussi l'examen de langue, leur permettant d'exercer en attendant l'Approbation complète. Limitée à 2 ans et à un poste/Land spécifique.

Coût : 1 000 à 3 000+ EUR selon le Land.

Délai : 6 à 18 mois. Plus rapide dans les Länder moins demandés (Schleswig-Holstein, Thuringe). La Kenntnisprüfung autorise un maximum de 3 tentatives au niveau national. Trois échecs et vous ne pouvez plus exercer la médecine en Allemagne.

En résumé

Le Royaume-Uni est le plus rapide. Les États-Unis offrent le plus de postes. Les chiffres des IMG au Canada sont en forte progression. L'Australie dispense d'examens les titulaires d'une inscription au Royaume-Uni, aux États-Unis, au Canada, en Nouvelle-Zélande ou en Irlande. L'Allemagne est la moins chère mais exige un niveau C1 en allemand médical.