Approbationswege für ausländische Ärzte in den USA, dem Vereinigten Königreich, Kanada, Australien und Deutschland

Etwa 25 % der aktiven US-Ärzte sind internationale Medizinabsolventen (IMGs). Jedes große Zielland hat einen Approbationsweg für IMGs, aber Prüfungen, Kosten und Zeitrahmen unterscheiden sich erheblich.

Vereinigte Staaten

Ablauf: USMLE Step 1 (bestanden/nicht bestanden) > Step 2 CK (benotet) > ECFMG-Zertifizierung > Residency-Match über NRMP > Step 3 während der Residency.

Kosten: Etwa $4.700 USD an Prüfungs- und Zertifizierungsgebühren bei Prüfung außerhalb der USA. Step 1 und Step 2 CK kosten jeweils $695, plus internationale Zuschläge ($205 bzw. $230). Die ECFMG-Zertifizierungsgebühr beträgt $560, die Pathways-Antragsgebühr $925 und Step 3 $955. Dazu kommen OET (~$587), Lernmaterialien und Bewerbungskosten für die Residency.

Match-Raten (NRMP-Daten 2025): US-amerikanische IMGs erreichten eine Match-Rate von 67,8 %, nicht-US-amerikanische IMGs 58,0 %. Zum Vergleich: US-MD-Absolventen lagen bei 93,5 %.

Zeitrahmen: 2-5 Jahre von der ersten Prüfung bis zur Residency. Die Sieben-Jahres-Regel verlangt, dass Step 1, Step 2 CK und der klinische Fähigkeitsnachweis alle innerhalb von sieben Jahren nach Bestehen Ihrer ersten USMLE-Prüfung abgeschlossen werden.

Änderung 2026: FSMB verwaltet jetzt alle USMLE-Prüfungsdienste für IMGs (zuvor ECFMG). Die Grundgebühren sanken von $1.020 auf $695, aber die ECFMG-Zertifizierungsgebühr stieg von $160 auf $560.

J-1 Waiver: Jeder Bundesstaat sponsert bis zu 30 J-1 Physician Waivers pro Jahr für Ärzte, die sich zu 3+ Jahren in unterversorgten Gebieten verpflichten.

Vereinigtes Königreich

Ablauf: Englischtest (IELTS 7,5 gesamt / 7,0 pro Bereich, oder OET Grad B) > PLAB 1 (180 MCQs, 3 Stunden) > PLAB 2 (OSCE, 16 Stationen, nur in Manchester) > GMC-Registrierung.

Die PLAB-Prüfungen sind seit August 2024 an die Inhalte des UK Medical Licensing Assessment (UKMLA) angepasst. Der Name PLAB wird schrittweise abgeschafft.

Kosten: Etwa 1.800 GBP insgesamt. PLAB 1 kostet 283 GBP (April 2026), PLAB 2 1.036 GBP, GMC-Registrierung 481 GBP.

Zeitrahmen: 6-12 Monate. PLAB 1 kann an internationalen Pearson VUE-Zentren abgelegt werden. PLAB 2 nur im Vereinigten Königreich.

Kanada

Ablauf: physiciansapply.ca-Konto ($335 CAD) > Quellenverifizierung ($232 CAD pro Qualifikation) > MCCQE Part I ($1.500 CAD) > NAC-Prüfung ($3.320 CAD, OSCE-Format) > CaRMS-Residency-Match.

Kosten: Etwa $5.400 CAD an Kernprüfungsgebühren (bei 2 verifizierten Qualifikationen).

Match-Raten (CaRMS-Daten 2025): 851 IMGs erhielten einen Match, gegenüber 671 im Jahr 2024 und 555 im Jahr 2023. Der Trend ist stark aufwärts, aber die IMG-Match-Raten insgesamt bleiben deutlich unter den 98%+ der kanadischen Absolventen.

Für erfahrene Ärzte bietet das Practice Ready Assessment (PRA) eine 12-wöchige betreute klinische Bewertung, hauptsächlich für Allgemeinmedizin. Manitoba hat die MCCQE1-Prüfungsanforderung abgeschafft für sein PRA-Programm.

Zeitrahmen: 1-3 Jahre.

Australien

Standard Pathway (AMC): Portfolio-Einrichtung ($642 AUD) > AMC-MCQ-Prüfung ($2.920 AUD, 150 Fragen, computeradaptiv) > klinische Prüfung ($3.000 AUD, OSCE) oder arbeitsplatzbasierte Bewertung ($1.070 AUD) > 12 Monate betreute Praxis > Vollregistrierung.

Competent Authority Pathway (ohne AMC-Prüfungen): Wenn Sie eine Registrierung beim GMC (Vereinigtes Königreich), MCC (Kanada), ECFMG (USA), MCNZ (Neuseeland) oder MCI (Irland) besitzen, entfallen die Prüfungen vollständig. 12 Monate betreute Praxis sind dennoch erforderlich.

Kosten: Etwa $6.600 AUD über den Standard Pathway. Die Gebühren für die klinische Prüfung wurden im Juli 2025 von $3.991 auf $3.000 gesenkt.

Zeitrahmen: 2+ Jahre.

Deutschland

Deutschlands Verfahren wird auf Landesebene verwaltet, daher variieren Gebühren und Zeitrahmen.

Ablauf: B2 Allgemein-Deutsch + C1 Fachsprache Medizin über die Fachsprachprüfung (60-minütige mündliche Prüfung mit Patientenkonsultation, Dokumentation und klinischer Übergabe) > Anerkennungsantrag einreichen > Gleichwertigkeitsprüfung (6-9 Monate) > Kenntnisprüfung bei nicht anerkannter Gleichwertigkeit (mündlich-praktische Prüfung im Krankenhaus) > Approbation (volle Zulassung).

EU/EWR-Ärzte überspringen in der Regel die Kenntnisprüfung. Nicht-EU-Ärzte können eine Berufserlaubnis (befristete Arbeitserlaubnis) nach Bestehen der Sprachprüfung erhalten, die ihnen ermöglicht, während der Wartezeit auf die volle Approbation zu praktizieren. Beschränkt auf 2 Jahre und eine bestimmte Stelle/ein bestimmtes Bundesland.

Kosten: 1.000-3.000+ EUR je nach Bundesland.

Zeitrahmen: 6-18 Monate. Schneller in weniger beliebten Bundesländern (Schleswig-Holstein, Thüringen). Die Kenntnisprüfung erlaubt bundesweit maximal 3 Versuche. Drei Mal durchfallen bedeutet, dass Sie in Deutschland nicht als Arzt praktizieren können.

Zusammenfassung

Das Vereinigte Königreich ist am schnellsten. Die USA haben die meisten Stellen. Kanadas IMG-Zahlen steigen rasant. Australien erlässt Prüfungen für Inhaber einer Registrierung aus dem Vereinigten Königreich/den USA/Kanada/Neuseeland/Irland. Deutschland ist am günstigsten, erfordert aber C1 Fachsprache Medizin.