IMG 在美國、英國、加拿大、澳洲、德國的執照取得途徑

在美國執業的醫師中，約有 25% 是國際醫學畢業生。每個主要目的地國家都有 IMG 的執照取得途徑，但考試、費用和時間表差異很大。

美國

流程：USMLE Step 1（通過/不通過）> Step 2 CK（計分）> ECFMG 認證 > 透過 NRMP 住院醫師配對 > 住院醫師期間完成 Step 3。

費用：在美國境外考試時，考試和認證費用約 $4,700 美元。Step 1 和 Step 2 CK 各 $695，加上國際附加費（$205 和 $230）。ECFMG 認證申請費 $560，Pathways 申請費 $925，Step 3 為 $955。還需加上 OET（約 $587）、學習材料和住院醫師申請費用。

配對率（2025 年 NRMP 數據）：美國公民 IMG 配對率 67.8%，非美國公民 IMG 為 58.0%。相比之下，美國 MD 應屆畢業生為 93.5%。

時間表：從第一次考試到住院醫師需 2-5 年。七年規則要求 Step 1、Step 2 CK 和臨床技能途徑都必須在通過第一次 USMLE 考試後七年內完成。

2026 年變更：FSMB 現在管理所有 IMG 的 USMLE 考試服務（之前由 ECFMG 負責）。基本費用從 $1,020 降至 $695，但 ECFMG 認證費從 $160 漲至 $560。

J-1 豁免：每個州每年最多擔保 30 個 J-1 醫師豁免名額，供承諾在醫療資源不足地區服務 3 年以上的醫師申請。

英國

流程：英語考試（IELTS 總分 7.5/各項 7.0，或 OET B 級）> PLAB 1（180 題選擇題，3 小時）> PLAB 2（OSCE，16 站，僅在曼徹斯特）> GMC 註冊。

自 2024 年 8 月起，PLAB 考試已與 UK Medical Licensing Assessment（UKMLA）內容對齊。PLAB 名稱正在逐步淘汰。

費用：總計約 1,800 英鎊。PLAB 1 為 283 英鎊（2026 年 4 月），PLAB 2 為 1,036 英鎊，GMC 註冊為 481 英鎊。

時間表：6-12 個月。PLAB 1 可在海外 Pearson VUE 中心應考。PLAB 2 僅在英國舉辦。

加拿大

流程：physiciansapply.ca 帳號（$335 加幣）> 來源驗證（每個證書 $232 加幣）> MCCQE Part I（$1,500 加幣）> NAC 考試（$3,320 加幣，OSCE 形式）> CaRMS 住院醫師配對。

費用：核心考試費用約 $5,400 加幣（假設驗證 2 個證書）。

配對率（2025 年 CaRMS 數據）：851 名 IMG 配對成功，高於 2024 年的 671 人和 2023 年的 555 人。趨勢大幅上升，但 IMG 整體配對率仍遠低於加拿大畢業生的 98% 以上。

對於有經驗的醫師，Practice Ready Assessment（PRA）提供為期 12 週的監督臨床評估，主要針對家庭醫學。曼尼托巴省已取消其 PRA 計畫的 MCCQE1 考試要求。

時間表：1-3 年。

澳洲

標準途徑（AMC）：Portfolio 設定（$642 澳幣）> AMC MCQ 考試（$2,920 澳幣，150 題，電腦適性測驗）> 臨床考試（$3,000 澳幣，OSCE）或工作場所評估（$1,070 澳幣）> 12 個月監督執業 > 正式註冊。

Competent Authority Pathway（免 AMC 考試）：如果你持有 GMC（英國）、MCC（加拿大）、ECFMG（美國）、MCNZ（紐西蘭）或 MCI（愛爾蘭）的註冊，可完全跳過考試。仍需 12 個月監督執業。

費用：透過標準途徑約 $6,600 澳幣。臨床考試費用在 2025 年 7 月從 $3,991 降至 $3,000。

時間表：2 年以上。

德國

德國的流程由各邦管理，因此費用和時間表各異。

流程：B2 一般德語 + C1 醫學德語（透過 Fachsprachprufung，60 分鐘口試，涵蓋患者諮詢、文件記錄和臨床交班）> 提交認證申請 > 等效性評估（6-9 個月）> 如等效性未獲認可則需通過 Kenntnisprufung（在醫院進行的口試實作考試）> Approbation（完整執照）。

歐盟/歐洲經濟區醫師通常可跳過 Kenntnisprufung。非歐盟醫師可在通過語言考試後取得 Berufserlaubnis（臨時工作許可），允許在等待完整 Approbation 期間執業。限制為 2 年，且限定特定職位和州別。

費用：依州別而異，1,000-3,000+ 歐元。

時間表：6-18 個月。在較冷門的州（Schleswig-Holstein、Thuringia）較快。Kenntnisprufung 全國最多允許 3 次應考機會。失敗三次即無法在德國以醫師身分執業。

重點摘要

英國最快。美國職位最多。加拿大的 IMG 人數正在急速增加。澳洲對持有英國/美國/加拿大/紐西蘭/愛爾蘭註冊的醫師免考試。德國最便宜但要求 C1 醫學德語。