引進醫療人才的倫理問題

去年我們報導了一個越來越熱門的話題,關於全球各地為醫療工作者開闢的特殊通道。(加拿大國際醫學畢業生

醫療人力短缺是全球性的,由人口老齡化和疫情後的職業倦怠所驅動。為了應對這一問題,富裕國家正在積極從海外招聘人才。OECD國家外國出生的護士數量在過去20年增加了一倍多,OECD中每4名醫生就有1名在國外出生。

國際移民展望指出,2000年至2020年間,OECD國家外國出生的醫生數量增長了86%,護士的增幅更大(同期增長136%)。

我們稍後會專門寫一篇完整的文章,但美國、英國和德國是主要目的地,接收了OECD中58%的外國培訓醫生和61%的外國培訓護士。一些國家嚴重依賴引進人才。在以色列、紐西蘭和愛爾蘭,超過40%的醫生是外國出生的。

亞洲是主要的來源地,佔OECD移民醫生的40%和移民護士的37%。醫生的主要輸出國是印度(OECD中有10萬人)、德國和中國。護士的主要輸出國是菲律賓(無可爭議的領先者,OECD中約有28萬人),其次是印度和波蘭。

倫理問題

OECD中約有8.9萬名醫生和25.7萬名護士來自WHO「保護名單」上的國家。這些是衛生系統脆弱的國家,如奈及利亞、巴基斯坦和海地。當脆弱國家看到關鍵人員以這種規模外流時,會引發嚴重的倫理問題。最明顯的問題是:當目的地國家抽走關鍵的醫療工作者時,這對來源國的醫療品質意味著什麼?

我們知道這篇文章已經充滿了數字,但有一個重磅數據:牙買加和格瑞那達等小島國的外流率超過50%,這意味著他們的醫生在OECD工作的人數比在本國還多。

顯然,你不能責怪任何工作者本身,因為他們會去薪水更高、工作條件更好、研究機會更多的地方。接收國是否有義務為來源國回填或培訓勞動力?還是應該簡單地被引導去培訓自己的人口?也許你們中在這個領域工作的人可以發表一下意見。