米国・英国・カナダ・オーストラリア・ドイツにおけるIMGの医師免許取得ルート

米国の現役医師の約25%が国際医学卒業生（IMG）です。主要な渡航先の国々にはIMG向けの医師免許取得ルートがありますが、試験、費用、スケジュールは大きく異なります。

アメリカ

順序: USMLE Step 1（合否判定）> Step 2 CK（スコア方式）> ECFMG認定 > NRMPを通じたレジデンシーマッチ > レジデンシー中にStep 3。

費用: 米国外での受験の場合、試験および認定手数料は合計約$4,700 USDです。Step 1とStep 2 CKはそれぞれ$695で、国際追加料金（$205と$230）がかかります。ECFMG認定申請は$560、Pathways申請は$925、Step 3は$955です。OET（約$587）、学習教材、レジデンシー申請費用も加算されます。

マッチ率（2025年NRMPデータ）: 米国市民IMGのマッチ率は67.8%、非米国市民IMGは58.0%。米国MD卒業生の93.5%と比較してください。

所要期間: 最初の試験からレジデンシーまで2-5年。7年ルールにより、Step 1、Step 2 CK、および臨床スキルパスウェイは、最初のUSMLE試験合格から7年以内にすべて完了する必要があります。

2026年の変更: FSMBがIMG向けのすべてのUSMLE試験サービスを管理するようになりました（以前はECFMG）。基本料金は$1,020から$695に下がりましたが、ECFMG認定手数料は$160から$560に上がりました。

J-1ウェイバー: 各州は年間最大30件のJ-1医師ウェイバーをスポンサーし、医療過疎地域で3年以上従事する医師が対象です。

イギリス

順序: 英語試験（IELTS 7.5以上/各バンド7.0以上、またはOETグレードB）> PLAB 1（180問MCQ、3時間）> PLAB 2（OSCE、16ステーション、マンチェスターのみ）> GMC登録。

PLAB試験は2024年8月よりUK Medical Licensing Assessment（UKMLA）のコンテンツマップに準拠しています。PLABの名称は段階的に廃止されています。

費用: 合計約1,800ポンド。PLAB 1は283ポンド（2026年4月）、PLAB 2は1,036ポンド、GMC登録は481ポンドです。

所要期間: 6-12ヶ月。PLAB 1は海外のPearson VUEセンターで受験可能。PLAB 2は英国国内のみです。

カナダ

順序: physiciansapply.caアカウント（335 CAD）> ソース認証（資格あたり232 CAD）> MCCQE Part I（1,500 CAD）> NAC試験（3,320 CAD、OSCE形式）> CaRMsレジデンシーマッチ。

費用: 主要試験費用で約5,400 CAD（資格認証2件を想定）。

マッチ率（2025年CaRMSデータ）: 851人のIMGがマッチし、2024年の671人、2023年の555人から大幅に増加。増加傾向は顕著ですが、全体のIMGマッチ率はカナダ卒業生の98%以上には大きく及びません。

経験のある医師向けには、Practice Ready Assessment（PRA）が12週間の監督付き臨床評価を提供しており、主に家庭医療が対象です。マニトバ州はPRAプログラムのMCCQE1試験要件を撤廃しました。

所要期間: 1-3年。

オーストラリア

Standard Pathway（AMC）: ポートフォリオ設定（642 AUD）> AMC MCQ試験（2,920 AUD、150問、コンピューター適応型）> 臨床試験（3,000 AUD、OSCE）またはworkplace-based assessment（1,070 AUD）> 12ヶ月の監督付き実務 > 一般登録。

Competent Authority Pathway（AMC試験免除）: GMC（英国）、MCC（カナダ）、ECFMG（米国）、MCNZ（ニュージーランド）、またはMCI（アイルランド）の登録を持っている場合、試験は完全に免除されます。12ヶ月の監督付き実務は必要です。

費用: Standard Pathwayで約$6,600 AUD。臨床試験の費用は2025年7月に$3,991から$3,000に引き下げられました。

所要期間: 2年以上。

ドイツ

ドイツのプロセスは州レベルで管理されているため、費用とスケジュールは州によって異なります。

順序: B2一般ドイツ語 + FachsprachprufungによるC1医療ドイツ語（患者対応、文書作成、臨床引継ぎをカバーする60分の口頭試験）> 認定申請の提出 > 同等性評価（6-9ヶ月）> 同等性が認められない場合はKenntnisprufung（病院での口頭実技試験）> Approbation（正式な医師免許）。

EU/EEA出身の医師は一般的にKenntnisprufungが免除されます。非EU出身の医師は、語学試験合格後にBerufserlaubnis（一時的な就労許可）を取得でき、Approbationの取得を待つ間に診療が可能です。2年間かつ特定のポジション/州に限定されます。

費用: 州によって1,000-3,000ユーロ以上。

所要期間: 6-18ヶ月。人気の低い州（シュレスヴィヒ＝ホルシュタイン、テューリンゲン）ではより短期間。Kenntnisprufungは全国で最大3回まで受験可能。3回不合格になると、ドイツで医師として活動することはできません。

まとめ

英国が最速です。米国は最多のポジションがあります。カナダのIMG数は急増しています。オーストラリアは英国/米国/カナダ/NZ/アイルランドの登録があれば試験を免除します。ドイツは最も安価ですが、C1レベルの医療ドイツ語が必要です。