La Ética de Importar la Fuerza Laboral de Salud
Cubrimos un tema cada vez más candente el año pasado sobre las vías especiales que se están abriendo para trabajadores de salud en todo el mundo. (Canadá, IMGs)
La escasez de fuerza laboral de salud es global, impulsada por poblaciones envejecidas y agotamiento post-pandemia. Para hacer frente, las naciones ricas están reclutando agresivamente del extranjero. El número de enfermeras nacidas en el extranjero en la OCDE se ha más que duplicado en los últimos 20 años, y 1 de cada 4 médicos en la OCDE nació en el extranjero.
El IOM Outlook indica que el número de médicos nacidos en el extranjero en países de la OCDE saltó un 86% entre 2000 y 2020, con un aumento aún mayor para enfermeras (aumento del 136% en el mismo período).
Haremos un post completo sobre esto más adelante, pero EE.UU., Reino Unido y Alemania son los principales destinos, albergando el 58% de todos los médicos formados en el extranjero y el 61% de las enfermeras formadas en el extranjero en la OCDE. Algunos países dependen fuertemente del talento importado. En Israel, Nueva Zelanda e Irlanda, más del 40% de los médicos nacieron en el extranjero.
Asia es el principal centro de origen, representando el 40% de los médicos migrantes y el 37% de las enfermeras migrantes en la OCDE. Los principales exportadores de médicos son India (100K en la OCDE), Alemania y China. Los principales exportadores de enfermeras son Filipinas (líder indiscutible con ~280K en la OCDE), seguido de India y Polonia.
La Ética
~89K médicos y ~257K enfermeras en la OCDE vienen de países en la "Lista de Salvaguarda" de la OMS. Estos son países con sistemas de salud frágiles como Nigeria, Pakistán y Haití. Hay serias preguntas éticas cuando países vulnerables ven emigrar personal esencial a esta escala. La pregunta obvia es: ¿qué significa para la calidad de atención en los países de origen cuando los países de destino extraen trabajadores de salud críticos?
Sé que este post ya está lleno de números, pero una estadística bomba: Pequeñas naciones insulares como Jamaica y Granada tienen tasas de expatriación >50%, lo que significa que más de sus médicos trabajan en la OCDE que en casa.
No se puede culpar a ninguno de los trabajadores mismos, obviamente, ya que van a ir donde estén los salarios más altos, mejores condiciones de trabajo, más oportunidades de investigación, etc. ¿Deberían los países anfitriones estar obligados a reponer o entrenar fuerzas laborales en los países de origen? ¿O simplemente deberían ser dirigidos a entrenar a su propia población en su lugar? Quizás alguno de ustedes que trabaje en el espacio pueda opinar sobre esto.