Die Ethik des Imports deiner Gesundheitsarbeitskräfte

Ich habe letztes Jahr ein zunehmend heißes Thema über die speziellen Wege behandelt, die sich für Gesundheitsarbeiter weltweit öffnen. (Kanada, IMGs)

Arbeitskräftemangel im Gesundheitswesen ist global, angetrieben von alternden Bevölkerungen und Post-Pandemie-Burnout. Um damit umzugehen, rekrutieren wohlhabende Nationen aggressiv aus dem Ausland. Die Zahl der im Ausland geborenen Krankenschwestern in der OECD hat sich in den letzten 20 Jahren mehr als verdoppelt, und 1 von 4 Ärzten in der OECD wurde im Ausland geboren.

Der IOM Outlook besagt, dass die Zahl der im Ausland geborenen Ärzte in OECD-Ländern zwischen 2000 und 2020 um 86% gestiegen ist, mit einem noch größeren Anstieg bei Krankenschwestern (136% Anstieg im gleichen Zeitraum).

Ich werde später einen vollständigen Post dazu machen, aber die USA, UK und Deutschland sind die Top-Ziele und beherbergen 58% aller im Ausland ausgebildeten Ärzte und 61% der im Ausland ausgebildeten Krankenschwestern in der OECD. Einige Länder sind stark auf importierte Talente angewiesen. In Israel, Neuseeland und Irland sind über 40% der Ärzte im Ausland geboren.

Asien ist der Hauptursprungshub und macht 40% der Migrantenärzte und 37% der Migrantenkrankenschwestern in der OECD aus. Top-Exporteure für Ärzte sind Indien (100K in OECD), Deutschland und China. Top-Exporteure für Krankenschwestern sind die Philippinen (unbestrittener Marktführer mit ~280K in OECD), gefolgt von Indien und Polen.

Die Ethik

~89K Ärzte und ~257K Krankenschwestern in der OECD kommen aus Ländern auf der WHO-Schutzliste. Das sind Länder mit fragilen Gesundheitssystemen wie Nigeria, Pakistan und Haiti. Es gibt ernsthafte ethische Fragen, wenn gefährdete Länder sehen, wie wichtiges Personal in diesem Ausmaß emigriert. Die offensichtliche ist: Was bedeutet es für die Versorgungsqualität in Herkunftsländern, wenn Zielländer kritische Gesundheitsarbeiter abziehen?

Ich weiß, dieser Post ist bereits mit Zahlen gespickt, aber eine schockierende Statistik: Kleine Inselstaaten wie Jamaika und Grenada haben Auswanderungsraten von >50%, was bedeutet, dass mehr ihrer Ärzte in der OECD arbeiten als zu Hause.

Man kann keinem der Arbeiter selbst die Schuld geben, offensichtlich, da sie dorthin gehen werden, wo die höheren Gehälter, besseren Arbeitsbedingungen, mehr Forschungsmöglichkeiten usw. sind. Sollten Gastländer verpflichtet sein, Arbeitskräfte in Herkunftsländern zu ergänzen oder auszubilden? Oder sollten sie einfach angewiesen werden, ihre eigene Bevölkerung stattdessen auszubilden? Vielleicht kann einer von euch, der in dem Bereich arbeitet, sich dazu äußern.